Zrozumienie terapii trombolitycznej w leczeniu udarów i problemów z krzepliwością krwi
Tromboliza lub terapia trombolityczna to zabieg polegający na stosowaniu leków w celu rozbicia lub rozpuszczenia niebezpiecznych skrzepów krwi w naczyniach krwionośnych. Terapia trombolityczna może również służyć zwiększeniu przepływu krwi i zapobieganiu uszkodzeniom tkanek i narządów. Zakrzepy krwi są główną przyczyną zawałów serca i udarów. Jednym z rozwiązań jest terapia trombolityczna za pomocą leków, które zostały zatwierdzone do leczenia udaru i zawału serca w nagłych przypadkach. Leki powszechnie stosowane w terapii trombolitycznej to tkankowy aktywator plazminogenu (tPA). Leki trombolityczne należy również podawać pacjentom z zawałem serca lub udarem mózgu w ciągu pierwszych 30 minut po przybyciu do szpitala w celu dalszego leczenia.
Rodzaje terapii trombolitycznej
Istnieje kilka rodzajów środków trombolitycznych, czyli rozbijaczy zakrzepów krwi, które są powszechnie stosowane, w tym:- t-PA (klasa leków, która obejmuje Activase)
- Eminaza (anistreplaza)
- Retavaza (reteplaza)
- Abbokinaza, Kinlytic (rokinaza)
- Streptaza (streptokinaza, kabikinaza)
- TNKaza (tenekteplaza)
- Lekarz może wstrzyknąć przez cewnik lek rozbijający skrzepy w obszar, który ma być celem.
- Lekarz może wprowadzić do żyły dłuższy cewnik i skierować go w pobliże miejsca skrzepu krwi, aby dostarczyć lek bezpośrednio tam.
- Mały frajer
- Urządzenie obrotowe
- Szybki strumień cieczy
- Urządzenieultradźwięk.
Leczenie trombolityczne udaru mózgu
Większość udarów jest spowodowana przez skrzep krwi przemieszczający się z naczynia krwionośnego w innym obszarze do naczynia krwionośnego w mózgu. Te skrzepy krwi blokują następnie przepływ krwi do dotkniętej chorobą części mózgu. Terapia trombolityczna może być stosowana u pacjentów z udarem niedokrwiennym w celu szybkiego rozpuszczenia skrzepów krwi. Uważa się, że podanie środków trombolitycznych w ciągu 3 godzin od pierwszego udaru może pomóc zminimalizować uszkodzenia i niepełnosprawność z powodu udaru. Jednak nie wszyscy pacjenci po udarze mogą zostać poddani terapii trombolitycznej. Decyzję o podaniu leków trombolitycznych na ogół podejmują lekarze na podstawie:- Historia medyczna
- Badanie lekarskie
- CT skanowanie mózg, aby upewnić się, że nie ma krwawienia.
Potencjalne skutki uboczne terapii trombolitycznej
Terapia trombolityczna jest bezpieczna i skuteczna. Istnieją jednak potencjalne trombolityczne skutki uboczne, które sprawiają, że terapia ta nie jest zalecana dla niektórych osób.1. Zwiększone krwawienie
Najczęstszym ryzykiem leczenia trombolitycznego jest krwawienie. Potencjalne skutki uboczne Niewielkie krwawienie z dziąseł lub nosa może wystąpić u około 25 procent pacjentów. Tymczasem ryzyko krwotoku mózgowego może wystąpić u około 1 procent pacjentów. Leczenie trombolityczne może również zwiększać ryzyko krwawienia u pacjentów przyjmujących leki rozrzedzające krew lub u których występują następujące schorzenia:- Poważne wysokie ciśnienie krwi
- Aktywne krwawienie lub ciężka utrata krwi
- Udar krwotoczny spowodowany krwawieniem w mózgu
- Ciężka choroba nerek
- Niedawno przeszedł operację.
2. Infekcja
Terapia trombolityczna również może powodować zakażenie, chociaż ryzyko jest stosunkowo niewielkie (mniej niż 1 na 1000).3. Alergie
Alergie po leczeniu trombolitycznym mogą również wystąpić z powodu wrażliwości na barwniki, które mogą być wymagane do obrazowania podczas procesu terapii.4. Inne możliwe skutki uboczne
Terapia trombolityczna może również powodować szereg innych skutków ubocznych, takich jak:- Uszkodzenie naczyń krwionośnych
- Migracja skrzepów krwi do innych części układu naczyniowego
- Doświadczenie siniaka lub krwawienia w dostępnym miejscu
- Uszkodzenie nerek u osób z cukrzycą lub z przebytą chorobą nerek
