cultureaftercomputation.com

Jako agencja wdrażająca indonezyjski program ubezpieczeń społecznych, BPJS Kesehatan obejmuje również korzystanie z szeregu urządzeń medycznych. Jeśli jesteś zarejestrowany jako uczestnik programu National Health Insurance (JKN), masz prawo do świadczeń na kilka nazw wyrobów medycznych. Program JKN od BPJS Kesehatan gwarantuje zastosowanie kilku rodzajów urządzeń medycznych w ramach dalszych usług dla pacjentów. Te urządzenia medyczne obejmują instrumenty i ich elementy, a także rodzaje implantów, które nie zawierają leków. Tego typu urządzenia medyczne służą do zapobiegania, diagnozowania, leczenia i łagodzenia chorób. Czyli narzędzie do leczenia chorych, przywracania zdrowia i poprawy funkcji narządów organizmu, w tym również.

Pełna nazwa wyrobu medycznego ygwarantowana przez BPJS Health

Okulary są jednym z narzędzi zdrowotnych, które

objęte przez BPJS Health w ramach programu JKN. Jednak BPJS Kesehatan nadal nakłada ograniczenia na rodzaje i ceny pomocy medycznych do użytku zewnętrznego. Gwarantowane rodzaje wyrobów medycznych poza organizmem to:

• Okulary
• Aparaty słuchowe
• Protezy
• Wsparcie szyi
• Gorset wspierający kości
• Protezy kończyn lub kończyn i sztuczne dłonie
• Wspomaganie ruchu w postaci kul podtrzymujących ciało

[[Powiązany artykuł]]

Kryteria dotyczące wyrobów medycznych objętych ubezpieczeniem zdrowotnym BPJS

Poniżej znajduje się wyjaśnienie rodzajów urządzeń medycznych, które pacjenci mogą otrzymać jako uczestnicy BPJS Health, wraz z kryteriami.

1. Okulary:

1. Podawana pacjentom z zaleceniem lekarza okulisty ze skierowania w przychodni oraz poświadczona wynikami badania okulistycznego.
2. Minimalny gwarantowany rozmiar okularów to 0,5 dioptrii dla soczewek sferycznych (plus lub minus) i 0,24 dioptrii dla soczewek cylindrycznych
3. Pacjenci mogą otrzymać okulary maksymalnie 1 raz w okresie 2 lat.

2. Aparaty słuchowe

a. Podawana pacjentom z zaleceniem laryngologa ze skierowaną placówką medyczną.

b. Pacjenci mogą otrzymać aparaty słuchowe maksymalnie 1 raz w okresie 5 lat na ucho.

3. Protezy

Protezę można oddać 1 raz na 2 lata,

z gwarancją BPJS Health. a. Pacjenci otrzymują rekomendację od stomatologa ze skierowania do ośrodka zdrowia.

b. Pacjenci mogą otrzymać protezę maksymalnie 1 raz w okresie 2 lat za ten sam ząb

4. Wsparcie szyi

a. Podawany pacjentom, którzy ze wskazań medycznych wymagają podparcia głowy i szyi z powodu urazów głowy i szyi lub złamań kręgosłupa szyjnego.

b. Można podać maksymalnie 1 raz na 2 lata

5. Kurtka podtrzymująca kość (gorset)

a. Podawana pacjentom z chorobami kości, chorobami kości lub innymi schorzeniami ze wskazaniami medycznymi

b. Procedura jest częścią badania i obsługi przez skierowaną placówkę zdrowia.

C. Można podać maksymalnie 1 raz na 2 lata

6. Protezy lokomocji (sztuczne nogi i ręce)

a. Podawana pacjentom z zaleceniem specjalisty ortopedy ze skierowania w przychodni.

b. Pacjenci mogą otrzymać protezę urządzenia mobilnego maksymalnie 1 raz w okresie 5 lat.

7. Kule podtrzymujące ciało jako środek ruchu

a. Podawana pacjentom z zaleceniem specjalisty ortopedy ze skierowania do placówki medycznej

b. Pacjenci mogą otrzymać kule jako środek ułatwiający poruszanie się maksymalnie 1 raz w okresie 5 lat. [[Powiązany artykuł]]

Postanowienia dotyczące limitu ceny wyrobów medycznych ponoszonego przez BPJS Health

Gwarancja na każdą pomoc medyczną ma górną granicę lub limit ceny. Jeśli cena narzędzia przekroczy pułap cenowy, resztę możesz zapłacić poza zależną kwotą. Poniżej znajduje się lista limitów cenowych dla każdego urządzenia medycznego. 1. Okulary

• Klasa III: IDR 150 000
• Klasa II: 200 000 IDR
• Klasa I: 300 000 IDR

2. Aparaty słuchowe: maksymalnie 1 000 000 IDR

3. Protezy narzędzi ruchu: maksymalnie 2 500 000 IDR

4. Proteza stomatologiczna: maksymalnie 1 000 000 IDR

5. Gorset wspierający kręgosłup: maksymalnie 350 000 IDR

6. Wsparcie szyi: maksymalny IDR 150 000

7. Kule: maksymalnie 350 000 IDR

Jak uzyskać gwarancję na urządzenie medyczne?

Aby móc uzyskać wyroby medyczne, leczy się receptę

od specjalisty. Jeśli istnieją wskazania medyczne, które wymagają urządzeń medycznych lub sprzętu medycznego, pacjent może postępować zgodnie z procedurą, aby uzyskać urządzenia wspomagające. Świadczenia zdrowotne w programie JKN by BPJS Health mają swoją własną ścieżkę, którą należy przejść, dopóki pacjent nie będzie uprawniony do otrzymania niezbędnych urządzeń wspomagających. Oto wyjaśnienie.

1. Pacjenci otrzymują recepty na wyroby medyczne od lekarzy specjalistów w FKRTL (Advanced Level Referral Health Facility).
2. Pacjenci muszą zadbać o legalizację lub ratyfikację recept na wyroby medyczne w biurze BPJS Health.
3. Pacjenci przynoszą pismo uprawniające do uczestnictwa (SEP) lub kopię wraz z zalegalizowaną receptą, jako warunek przyjęcia wyrobów medycznych przez Instalację Apteki Szpitalnej lub przez sieć placówek medycznych we współpracy z BPJS Health.
4. Docelowa placówka zdrowia zweryfikuje receptę i akta, a następnie przekaże wyrób medyczny.
5. Pacjent podpisuje odbiór wyrobu medycznego.

Placówki medyczne we współpracy z BPJS Kesehatan będą obsługiwać roszczenia dotyczące wyrobów medycznych, zgodnie z obowiązującym pułapem. O zwrot kosztów do BPJS Health będą ubiegać się placówki opieki zdrowotnej, aby pacjenci nie musieli rozliczać się.