Ograniczenie wzrostu wewnątrzmacicznego (IUGR) lub zahamowanie wzrostu płodu jest jedną z przyczyn niepełnosprawności i śmierci noworodków, drugą najczęstszą po wcześniactwach. Jak diagnozować IUGR można zobaczyć na podstawie wzrostu płodu w macicy, który nie jest zgodny z wiekiem ciążowym, tak że dziecko jest mniejsze niż powinno.
Rodzaj opóźnienia wzrostu płodu (IUGR)
IUGR to stan, w którym dziecko ma zahamowany wzrost. Dzieci urodzone o czasie o wadze poniżej 2500 gramów, ryzyko śmierci wzrasta 5-30 razy bardziej niż dzieci urodzone ze średnią wagą. Ryzyko śmierci dzieci urodzonych z IUGR lub ważących mniej niż 1500 gramów sięga nawet 70-100 razy. IUGR dzieli się na dwa typy, a mianowicie symetryczny IUGR i asymetryczny IUGR. Symetryczny IUGR to stan, w którym całe ciało dziecka jest proporcjonalnie mniejsze. Podczas gdy asymetryczny IUGR zwykle opisuje dziecko, które dorasta w stanie niedożywienia. Organizm stara się skoncentrować przepływ krwi do ważnych narządów, takich jak mózg i serce. Jednocześnie uśmiercane są inne narządy, takie jak wątroba, mięśnie i tłuszcz. Głowa dziecka będzie miała normalny rozmiar, natomiast brzuch będzie mniejszy z powodu małego kształtu serca, ramiona i nogi będą cienkie z powodu utraty masy mięśniowej, a cienka skóra z powodu utraty tkanki tłuszczowej.
Przeczytaj także: Poznanie zahamowanego wzrostu płodu, którego kobiety w ciąży muszą się wystrzegaćJak zdiagnozować IUGR
Rozpoznanie zahamowania wzrostu płodu może wykryć tylko lekarz na podstawie wyników testu ciążowego. Lekarz zada pytania dotyczące dolegliwości ciążowych, historii choroby, zdrowego stylu życia kobiet w ciąży. Szereg badań wykonywanych jako sposób diagnozowania IUGR to:
1. Ustalanie wieku ciążowego
Pierwszym sposobem diagnozowania IUGR u niemowląt jest określenie dokładnego wieku ciążowego. Ważne jest, aby każda kobieta znała datę od pierwszego dnia ostatniej miesiączki (LMP). Wiek ciążowy można oszacować za pomocą obliczeń za pomocą HPHT, szczególnie dla kobiet z regularnymi cyklami miesiączkowymi. Innym sposobem jest skorzystanie z badania USG. Idealnie badanie ultrasonograficzne w celu określenia wieku ciążowego przeprowadza się w 8-13 tygodniu ciąży. W przypadku wykonania badania USG po 20 tygodniach mogą wystąpić czynniki ryzyka błędnego określenia wieku ciążowego i nie wykryto dziecka z IUGR.
2. Pomiar wysokości szczytu macicy na brzuchu matki
Kolejnym krokiem w diagnozie zahamowania wzrostu płodu jest monitorowanie wzrostu dziecka, niezależnie od tego, czy jest on zgodny z wiekiem ciążowym, czy nie. W badaniu przedporodowym kobiet ciężarnych mierzy się wysokość dna macicy (TFU), czyli odległość od kości łonowej do czubka brzucha kobiety ciężarnej. Ten pomiar z grubsza opisuje wzrost wielkości żołądka matki wraz ze wzrostem dziecka. Wyniki dotyczące wielkości ciała porównano ze średnią długością TFU w zależności od wieku ciążowego. Po 20 tygodniach ciąży długość TFU odpowiada tygodniowi wieku ciążowego. Zdaniem ekspertów, można przyjąć, że dziecko ma IUGR, jeśli wyniki pomiarów są mniejsze niż 3 cm od normy lub rozmiar płodu jest mniejszy niż wiek ciążowy. Wiek płodu, który nie jest zgodny z wiekiem ciążowym lub TFU nie wzrasta, może być oznaką zahamowania wzrostu płodu.
3. Przyrost wagi
Jako wskaźnik można również wykorzystać przyrost masy ciała u matki. Diagnoza
Ograniczenie wzrostu wewnątrzmacicznego (IUGR) podejrzewa się, gdy przyrost masy ciała matki jest niewystarczający dla wieku ciążowego lub nawet maleje.
4. Badanie USG
Ultrasonografia jest głównym badaniem służącym do monitorowania wzrostu płodu. Zastosowano pomiary: średnica głowy, obwód głowy, obwód brzucha i długość kości udowej. Parametrem najlepiej opisującym IUGR jest obwód brzucha. Pomiary za pomocą ultradźwięków należy porównać z normalnymi pomiarami wieku ciążowego. Dlatego bardzo ważne jest określenie wieku ciążowego.
5. Badanie amniopunkcji
Zdaniem ekspertów, w przypadku wątpliwości co do wieku ciążowego, co 2-3 tygodnie można wykonać badanie ultrasonograficzne w celu monitorowania wzrostu dziecka. Objętość płynu owodniowego może również decydować o występowaniu IUGR lub nie. Zmniejszony płyn owodniowy jest związany z IUGR. Ponadto diagnostyka IUGR poprzez płyn owodniowy jest również przeprowadzana poprzez pobieranie próbek płynów do dalszej analizy w laboratorium.
Przeczytaj także: Oznaki stanu zagrożenia płodu, kobiety w ciąży powinny być czujne Wczesne wykrycie IUGR może zmniejszyć ryzyko niepełnosprawności i śmierci noworodków. Dlatego tak ważne jest, aby kobiety w ciąży regularnie sprawdzały stan macicy. Jeśli chcesz skonsultować się bezpośrednio z lekarzem, możesz
czat z lekarzem w aplikacji zdrowotnej rodziny SehatQ.Pobierz aplikację teraz w Google Play i Apple Store.
