Rozpoznawanie niecałkowitej aborcji: poronienie z pozostałym płodem
Poronienie to katastrofa, z którą nie każda matka może łatwo stawić czoła, niezależnie od wieku ciążowego, który ma miejsce. Zwłaszcza jeśli poronienie może powodować ryzyko pewnych powikłań zagrażających życiu ciężarnej matki. Jedną z tych komplikacji jest niepełna aborcja. Co to jest?
Co to jest aborcja niecałkowita?
Niecałkowite poronienie lub niecałkowita aborcja to rodzaj poronienia, które występuje w wieku ciążowym poniżej 20 tygodni. Kiedy ten stan wystąpi, martwa tkanka płodowa nie może zostać całkowicie wydalona z macicy, co powoduje, że kobiety doświadczają ciągłych krwawień. Kobiety, które doznają niecałkowitej aborcji, zwykle odczuwają ból brzucha, silne krwawienie z pochwy lub skurcze brzucha. W większości przypadków, po postawieniu diagnozy niepełnej aborcji, tkanka płodowa powoli wyjdzie sama. Jednak proces ten wymaga czasu. Ponieważ w macicy nadal pozostaje tkanka płodowa, którą należy usunąć za pomocą łyżeczki lub innych metod leczenia. Niepełna aborcja to nie to samo, co nieodebrane poronienie lub niewykryte poronienie, czyli stan, w którym płód nie rozwija się, ale szyjka macicy jest nadal zamknięta i krwawienie nie występuje. Przeczytaj także: Abortus Imminens jest zagrożeniem poronieniem we wczesnej ciążyCo powoduje niepełną aborcję?
Cytowany z NHS UK, ogólnie rzecz biorąc, poronienie, w tym aborcja, może być spowodowane różnymi rodzajami, ale nie wszystkie przypadki poronienia można zidentyfikować. Jeśli poronienie wystąpi w pierwszych 3 miesiącach ciąży, główną przyczyną może być nieoptymalny stan płodu. Jedną z najczęstszych przyczyn poronienia jest nieprawidłowości chromosomalne u dziecka. Jeśli dziecko ma nadmiar lub brak chromosomów, dziecko nie może się normalnie rozwijać. Jeśli jednak poronienie nastąpi po pierwszych 3 miesiącach ciąży lub w 13-24 tygodniu ciąży, to możliwą przyczyną jest stan zdrowia matki. Niektóre przykłady problemów zdrowotnych u kobiet w ciąży, które są narażone na poronienie, to:- Choroby zakaźne, takie jak wywołane przez cytomegalowirus, różyczkę lub toksoplazmę
- Choroby przewlekłe, takie jak cukrzyca, nadciśnienie, choroba tarczycy, toczeń lub zaburzenia autoimmunologiczne
- Zaburzenia macicy. Na przykład mięśniaki, słaba szyjka macicy lub deformacje macicy
- Skutki uboczne niektórych leków, takich jak niesteroidowe leki przeciwzapalne, mizoprostol, metotreksat i retinoidy
Jak leczyć niepełną aborcję?
Zasadą leczenia niecałkowitej aborcji jest upewnienie się, że macica jest wolna od pozostałej w niej tkanki płodowej. Istnieje kilka sposobów leczenia niepełnej aborcji, takich jak:1. Oczekiwanie, aż organizm naturalnie usunie resztę tkanki płodowej
W większości przypadków organizm może w naturalny sposób wydalić resztki tkanki embrionalnej bez żadnych problemów. Jeśli metodą leczenia niecałkowitej aborcji jest oczekiwanie, aż organizm w naturalny sposób usunie pozostałą tkankę, matka musi regularnie odwiedzać swojego położnika. Ta metoda leczenia niepełnej aborcji jest uważana za najmniej inwazyjną i naturalną. Istnieje jednak ryzyko niecałkowitej aborcji, która jest bardziej niebezpieczna dla matki, a także ryzyko operacji rozszerzenia i łyżeczkowania, które należy wykonać natychmiast. Ponadto metoda ta jest również narażona na większe nasilenie krwawienia u matki. Krwawienie może być niebezpieczne, jeśli występuje w sposób ciągły i nie ustaje. W rzeczywistości, jeśli krwawienia nie można opanować, transfuzję krwi może wykonać matka. Przeczytaj także: Rodzaje aborcji lub poronienia, na które kobiety w ciąży muszą uważać2. Przyjmowanie leku Mizoprostol
Kolejnym sposobem leczenia niepełnej aborcji jest podawanie leków przyspieszających proces usuwania reszty tkanki płodowej w macicy. Należy jednak pamiętać, że sposób stosowania tego leku nie jest zalecany do samodzielnego spożycia, ale musi odbywać się pod nadzorem i instrukcjami lekarza ginekologa. Lekem jest mizoprostol, który można przyjmować doustnie lub umieścić pod językiem (następnie pozostawić do samodzielnego rozpuszczenia) i wprowadzić do pochwy. Skuteczność tej metody leczenia niecałkowitej aborcji jest dość wysoka i wynosi 80–99%, zwłaszcza w pierwszym trymestrze ciąży. Mizoprostol ma szereg skutków ubocznych, takich jak rozstrój żołądka, nudności i wymioty oraz biegunka. W większości przypadków mizoprostol jest skuteczny w przypadku niektórych kobiet, ale może nie być skuteczny w przypadku innych. Ogólnie rzecz biorąc, stosowanie tych tabletek ma mniejsze ryzyko spowodowania lepkiej macicy. Jednak ryzyko krwawienia może być wyższe dzięki tej jednej metodzie leczenia.3. Zabiegi dylatacji i łyżeczkowania
Zabieg dylatacji i łyżeczkowania jest najbezpieczniejszym i najskuteczniejszym sposobem leczenia aborcji, aby zapobiec ciężkiemu krwawieniu. Przed wykonaniem tej procedury pacjentka po aborcji zostanie najpierw poddana znieczuleniu ogólnemu. Następnie lekarz za pomocą narzędzia i leku otworzy i poszerzy szyjkę macicy (szyjkę macicy), aby można było usunąć pozostałą tkankę macicy. Gdy lekarz uzyska dostęp do macicy, wykona łyżeczkę, aby zeskrobać boki macicy i zebrać pozostałą w niej tkankę płodową. Zabieg kiretażu i dylatacji jest zabiegiem bezpiecznym, ale istnieje potencjalne ryzyko w wyniku tej operacji, a mianowicie:- Krwawienie
- Zastosowane powikłania znieczulenia
- Uszkodzenie szyjki macicy
- Niepełna ewakuacja resztek tkanek
- Perforacja macicy
- Infekcja
- Urazy wyściółki macicy, które mogą powodować rzadki stan znany jako zespół Ashermana