Krwawienie poporodowe: charakterystyka, przyczyny i sposoby na przezwyciężenie
Narodziny dziecka to ryzykowny proces zarówno dla matki, jak i dziecka. Jednym z przerażających zagrożeń powikłań jest krwotok poporodowy. To krwawienie jest jedną z największych przyczyn śmierci matki po porodzie. Mówi się, że osoba ma krwotok poporodowy, jeśli utrata krwi jest większa niż 500 ml po normalnym porodzie lub ponad 1000 ml przy porodzie chirurgicznym.cesarskie cięcie (cesarskie cięcie). Jak długo trwa krwawienie po porodzie? Ten stan może wystąpić mniej niż 24 godziny po porodzie lub pierwotny krwotok poporodowy. Jednak może również wystąpić w okresie dłuższym niż 24 godziny do 12 tygodni po porodzie. Nazywa się to wtórnym krwotokiem poporodowym. [[Powiązany artykuł]]
Rodzaje krwawienia poporodowego
Krwawienie po porodzie pojawia się zwykle w ciągu 24 godzin lub około 12 tygodni po porodzie. Rodzaje krwawienia dzielą się na dwa, a mianowicie:1. Pierwotny krwotok poporodowy (pierwotny PPH)
Ten stan powoduje utratę ponad 500 ml krwi w ciągu pierwszych 24 godzin. Ten pierwotny krwotok poporodowy występuje u około 5 na 100 kobiet.2. Wtórny krwotok poporodowy (wtórny PPH)
Krwotok poporodowy lub wtórne PPH to stan, w którym występuje obfite lub nieprawidłowe krwawienie z pochwy, które występuje w ciągu pierwszych 24 godzin po porodzie do 12 tygodnia po porodzie. Jeśli Twój organizm doświadczy utraty krwi powyżej 100 ml po porodzie (poważne PPH), będziesz potrzebować natychmiastowej pomocy lekarskiej.Przyczyny krwotoku poporodowego
Istnieją cztery główne przyczyny krwotoku poporodowego lub pierwotnego krwotoku poporodowego. Najczęstszą przyczyną jest słabe napięcie macicy lub atonia macicy, czyli stan, w którym macica nie może się prawidłowo skurczyć, aby zatrzymać krwawienie. Inne przyczyny to uraz kanału rodnego, zatrzymane łożysko lub skrzepy krwi oraz zaburzenia krzepnięcia krwi, takie jak:1. Ton macicy
70% przyczyn krwotoku poporodowego jest spowodowanych zaburzeniami napięcia macicy lub skurczami. W normalnych warunkach, przy wystarczająco silnych skurczach macicy, naczynia krwionośne zamykają się, a krwawienie ustaje. Jeśli naczynia krwionośne pozostaną otwarte, krwawienie będzie kontynuowane. Istnieje kilka warunków, które powodują skurcze macicy, w tym:- Nadmierne rozciąganie macicy. Może się to zdarzyć, jeśli wcześniej urodziłaś bliźnięta lub bardzo duże dziecko. Ponadto stan nadmiaru płynu owodniowego powoduje również rozciąganie macicy.
- Normalny poród, który trwa zbyt długo lub zbyt szybko, może spowodować osłabienie mięśni macicy. Poród ponad 20 godzin u osoby, która urodziła pierwsze dziecko i ponad 14 godzin w trakcie porodu drugiego dziecka i tak dalej.
- Jeśli podczas porodu matka zastosuje środki znieczulające, mięśnie macicy rozluźnią się i po porodzie trudno będzie odpowiednio się skurczyć.
- Obecność infekcji w błonach
2. Trauma kanału rodnego
Ten stan występuje w normalnym procesie dostawy. Urazem kanału rodnego jest zwykle rozdarcie pochwy. Ten stan występuje podczas normalnego procesu dostawy. W trakcie porodu czasami zostanie wykonane celowe nacięcie lub nacięcie krocza w celu powiększenia kanału rodnego. Rozdarcie może również wystąpić w okolicy szyjki macicy. Jeśli uraz kanału rodnego nie zostanie natychmiast znaleziony i zostanie zszyty, matka może nadal krwawić.3. Tkanka – zatrzymane łożysko i zatrzymane łożysko
Zatrzymanie łożyska to stan, w którym łożysko nie może być wydalone dłużej niż 30 minut po urodzeniu dziecka. Ten stan powoduje, że macica nie jest w stanie całkowicie się skurczyć. Cytowane z American Pregnancy, zatrzymane łożysko może prowadzić do krwotoku poporodowego. Ponadto łożysko, które pozostaje w macicy, może powodować infekcję u matki. Po pomyślnym urodzeniu łożyska lekarz lub inna osoba położna sprawdzi kompletność łożyska. Ta czynność jest wykonywana z powodu pozostałego łożyska, które może również powodować krwotok poporodowy. Podstawowy mechanizm jest taki sam jak w przypadku zatrzymanego łożyska. Krwawienie poporodowe spowodowane problemami z łożyskiem ustaje, gdy łożysko lub reszta łożyska zostanie skutecznie wydalona. Lekarz spróbuje wykonać stymulację w celu pobudzenia skurczów macicy lub spróbuje ręcznie usunąć łożysko. Druga metoda ma większe ryzyko infekcji.4. Trombina – zaburzenia krzepnięcia krwi
Krwawienie poporodowe spowodowane zaburzeniami krzepnięcia krwi jest najrzadszą przyczyną. Często matka nie jest świadoma tego stanu, dopóki nie pojawi się krwawienie, które nie ustaje. Rozpoznanie zaburzeń krzepnięcia krwi można postawić poprzez badanie czynników krzepnięcia krwi i płytek krwi. Jeśli z tego powodu wystąpi krwawienie, musisz być przygotowany osocze świeżo mrożone, to transfuzja krwi zawierająca czynniki krzepnięcia krwi.Objawy krwawienia po porodzie
Objawy krwotoku poporodowego są trudne do zauważenia. Oto objawy krwawienia po porodzie, które często występują:- Krwawienie nie zmniejsza się ani nie zatrzymuje z dnia na dzień
- Ciśnienie krwi nagle spada
- Obrzęk niektórych części ciała
- Liczba czerwonych krwinek nagle spadła
- Przyspieszone tętno
- Ból w okolicy brzucha po porodzie nie ustępuje
Krwawienie poporodowe trwające dłużej niż 40 dni, czy to normalne?
Może wystąpić krew poporodowa, która pojawi się ponad 40 dni po porodzie. Powodem jest to, że nie można ustalić długości okresu poporodowego. Oznacza to, że jeśli właśnie urodziłaś i przeszłaś okres połogu przez ponad 40 dni, nie jest to problem do zmartwienia. Na okres poporodowy może mieć również wpływ kilka czynników, takich jak karmienie piersią, ilość żywienia dziecka lub inne czynniki, które mogą na niego wpływać.Jak radzić sobie z krwotokiem poporodowym
Aby leczyć ten stan, możesz potrzebować specjalnych podpasek higienicznych na połóg. Kiedy krwawienie stanie się lżejsze, wymień wkładki na zwykłe wkładki menstruacyjne. Regularnie zmieniaj wkładki używane, aby zapobiec infekcji. Najlepiej, jeśli nie nosisz tamponu, dopóki lekarz na to nie pozwoli. W stanach ostrych, gdy traci się dużo krwi, pierwszą czynnością, którą należy wykonać, jest podanie płynów zastępczych przez wenflon. Dalsze leczenie odbywa się zgodnie z przyczyną krwawienia. Szereg metod leczenia krwotoku poporodowego, które można wykonać, to:- Podawanie leków takich jak oksytocyna w celu wzmocnienia macicy
- Wykonaj łyżeczkowanie, jeśli w macicy znajdują się resztki tkanki łożyska
- Masaż brzucha lub masaż dna macicy, aby wspomóc skurcz macicy, aż do zamknięcia naczyń krwionośnych
- Opracuj cewnik Foleya w macicy, aby wywrzeć nacisk na otwarte naczynia krwionośne