cultureaftercomputation.com

Różne świadczenia zdrowotne mogą odczuć uczestnicy Organu Administracyjnego Zdrowotnego Ubezpieczenia Społecznego (BPJS). Koszty różnych chorób pokrywane są bez wyjątku. Istnieją jednak pewne choroby, których nie obejmuje BPJS Kesehatan. Coś, co?

Choroby, które nie są objęte BPJS, muszą być odnotowane!

Znajomość informacji o chorobach, których nie obejmuje BPJS Health, jest cenną rzeczą. Wyobraź sobie, że idziesz do kliniki, ale kosztów leczenia nie pokrywa BPJS. Jeśli znasz już te informacje, oczywiście możesz przygotować inne kroki. W rzeczywistości, w art. 52 rozporządzenia prezydenckiego (Perpres) 82 z 2018 r. dotyczącego ubezpieczenia zdrowotnego, rząd wspomniał o świadczeniach usług zdrowotnych, które nie są gwarantowane przez National Health Insurance-Healthy Indonesia Card (JKN-KIS). Rozporządzenie nie określa chorób, które nie są objęte BPJS. Istnieją jednak ważne informacje na temat kategorii schorzeń, których nie obejmuje BPJS. Poniżej znajdują się usługi i lista chorób, które nie są objęte BPJS:

1. Świadczenia zdrowotne niezgodne z przepisami prawa
2. Świadczenia zdrowotne realizowane w placówkach służby zdrowia, które nie współpracują z BPJS Kesehatan, z wyjątkiem sytuacji nagłych
3. Świadczenia zdrowotne z tytułu choroby lub urazu spowodowanego wypadkami przy pracy lub stosunkami pracy, które są gwarantowane przez program ubezpieczenia od wypadków przy pracy lub za które odpowiada pracodawca
4. Świadczenia zdrowotne gwarantowane programem obowiązkowego ubezpieczenia NNW do wartości objętej programem ubezpieczenia NNW zgodnie z uprawnieniami grupowymi uczestnika.
5. Świadczenia zdrowotne wykonywane za granicą
6. Usługi zdrowotne w celach estetycznych
7. Usługi leczenia niepłodności
8. Usługi prostowania zębów (ortodoncja)
9. Problemy zdrowotne lub choroby spowodowane uzależnieniem od narkotyków lub alkoholu
10. Problemy zdrowotne wynikające z celowego samookaleczenia lub uprawiania hobby, które zagrażają sobie
11. Medycyna komplementarna, alternatywna i tradycyjna, która nie została uznana za skuteczną na podstawie oceny technologii medycznych
12. Zabiegi i działania medyczne sklasyfikowane jako eksperymenty (eksperymenty)
13. Środki antykoncepcyjne i leki
14. Pielęgnacja urody
15. potrzeby zdrowotne gospodarstwa domowego
16. Świadczenia zdrowotne w związku z katastrofami podczas reagowania kryzysowego, zdarzeniami nadzwyczajnymi lub epidemiami
17. Opieka zdrowotna dotycząca możliwych do uniknięcia zdarzeń niepożądanych
18. Usługi zdrowotne w działalności socjalnej
19. Świadczenia zdrowotne z tytułu przestępczych aktów prześladowania, przemocy seksualnej, ofiar terroryzmu oraz handlu ludźmi zgodnie z przepisami ustaw i rozporządzeń
20. Niektóre usługi zdrowotne związane z Ministerstwem Obrony, indonezyjskimi narodowymi siłami zbrojnymi i indonezyjską policją krajową
21. Inne usługi, które nie są związane ze świadczonymi świadczeniami z ubezpieczenia zdrowotnego

Są to różne choroby, których nie obejmuje BPJS Health. Zanim zechcesz zgłosić roszczenie, dobrze jest najpierw zapoznać się z listą.

Prawa i obowiązki uczestników BPJS

Chociaż istnieje kilka rodzajów chorób, których nie obejmuje BPJS Kesehatan powyżej, jako uczestnik oczywiście masz prawa i obowiązki zgodnie z przepisami. Za pośrednictwem swojej oficjalnej strony internetowej BPJS Kesehatan wyjaśnia następujące prawa uczestników:

• Zdobądź kartę uczestnika jako tożsamość, aby uzyskać usługi zdrowotne
• Uzyskaj świadczenia i informacje o prawach i obowiązkach oraz procedurach opieki zdrowotnej zgodnie z obowiązującymi przepisami
• Uzyskaj usługi zdrowotne w placówkach opieki zdrowotnej (faskach), które współpracują z BPJS Kesehatan
• Składanie skarg lub skarg, krytyki i sugestii ustnie lub pisemnie do BPJS Health

Do obowiązków uczestników BPJS Health należą:

• Zarejestruj siebie i członków swojej rodziny jako uczestników BPJS Health
• Płacenie składek
• Podaj kompletne i prawidłowe dane osobowe i rodzinne
• Zgłaszaj zmiany danych osobowych i członków rodziny, w tym zmiany w klasie, randze lub wynagrodzeniu, małżeństwie, rozwodzie, śmierci, urodzeniu, zmianie adresu i zmianie placówki zdrowia pierwszego stopnia
• Zabezpieczenie karty uczestnika przed zniszczeniem, zgubieniem lub użyciem przez osoby nieuprawnione
• Przestrzegaj wszystkich przepisów i procedur dotyczących służby zdrowia.

[[Powiązany artykuł]]

Notatki z SehatQ:

W ten sposób znasz teraz niektóre korzyści płynące z usług zdrowotnych i chorób, które nie są objęte BPJS Kesehatan. Jeśli nadal są rzeczy, które Cię dezorientują, pamiętaj o prawach i obowiązkach uczestników BPJS; Możesz zadawać pytania, narzekać i narzekać ustnie lub pisemnie do BPJS Kesehatan.