Nacięcie krocza podczas normalnego porodu, kiedy należy je wykonać?

Nacięcie krocza to zabieg polegający na wykonaniu nacięcia w kroczu, tkance między kanałem rodnym dziecka a odbytem, ​​podczas normalnego procesu porodu. Podczas normalnego porodu niektóre matki mogą potrzebować tej procedury. Kiedy więc są wskazania do nacięcia krocza i jak przebiega ten zabieg?

Co to jest nacięcie krocza i jego cel?

Nacięcie krocza to zabieg polegający na przecięciu tkanki pomiędzy kanałem rodnym dziecka (otwarcie pochwy) a odbytem podczas normalnego procesu porodu. Zwykle czynność ta jest wykonywana przez położników i położne w trakcie normalnego porodu. Nacięcie krocza wykonuje się w celu powiększenia kanału rodnego lub otworu pochwy, aby wspomóc normalny proces porodu. Czy nacięcie krocza jest obowiązkowe przy każdym porodzie? Oczywiście, że nie, ponieważ po tej procedurze muszą obowiązywać określone warunki porodu. Właściwie byłoby lepiej, gdyby krocze rozciągało się samoistnie bez żadnej pomocy. Podczas normalnego porodu czasami u niektórych kobiet krocze może pęknąć po urodzeniu dziecka. Cóż, w niektórych przypadkach normalnego porodu uważa się, że nacięcie krocza pomaga zapobiec szerszemu rozdarciu krocza i przyspieszyć poród, jeśli dziecko wymaga natychmiastowego porodu. Nacięcie krocza ma na celu powiększenie kanału rodnego lub ujścia pochwy Początkowo nacięcie krocza jest zabiegiem wykonywanym rutynowo podczas normalnego porodu, ponieważ jest uważany za bezpieczniejszy dla matki w porównaniu z naturalnymi przerwami krocza. W rzeczywistości celem nacięcia krocza jest zapobieganie szerszemu rozdarciu krocza podczas normalnego porodu oraz utrzymanie silnych mięśni i tkanek dna miednicy. Jednak wiele ostatnich badań sugeruje inaczej. Uważa się, że nacięcie krocza zwiększa ryzyko infekcji i powikłań przy porodzie. Ponadto proces rekonwalescencji po nacięciu krocza bywa dłuższy i sprawia, że ​​matka czuje się nieswojo. Dlatego obecnie nacięcie krocza wykonuje się tylko w określonych sytuacjach i warunkach.

Jakie warunki powodują, że kobiety w ciąży potrzebują nacięcia krocza podczas porodu??

Niemowlęta o pośladkach lub zbyt duże stanowią wskazanie do nacięcia krocza Jak wcześniej wspomniano, obecnie wskazania do nacięcia krocza są wykonywane tylko w określonych sytuacjach i warunkach. Czasami położnik szybko zdecyduje o wskazaniu do nacięcia krocza, gdy trwa normalny proces porodu. Niektóre stany, które wymagają wskazania do nacięcia krocza, w tym:

1. Cierpienie płodu

Jednym z warunków, które wymagają wskazania do nacięcia krocza, jest niepokój płodu. Cierpienie płodu może być spowodowane niestabilnymi zmianami częstości akcji serca płodu po urodzeniu dziecka. Oznacza to, że Twoje dziecko może nie otrzymywać wystarczającej ilości tlenu. W takich warunkach dziecko należy natychmiast usunąć, aby uniknąć ryzyka narodzin dziecka w stanie śmierci i/lub urodzenia dziecka z wadami. Ponadto nacięcie krocza powinno być również wykonane w stanach zagrożenia płodu, aby zapobiec procedurze ekstrakcji próżniowej lub normalnego porodu za pomocą kleszczyków.

2. Przedłużony proces pracy

Warunkiem, który wymaga kolejnego wskazania nacięcia krocza, jest przedłużający się proces porodowy, który sprawia, że ​​matka czuje się zmęczona i nie może już prawidłowo pchać. [[powiązany-artykuł]] Gdy dziecko dotrze do kanału rodnego lub otworu pochwy, położnik może zapewnić dodatkowe miejsce na głowę dziecka za pomocą wstępnie wykonanego nacięcia krocza. Dzięki temu proces rodzenia dziecka może przebiegać łatwiej i szybciej.

3. Pozycja dziecka nie jest odpowiednia

Nacięcie krocza jest wskazane dla matki podczas normalnego porodu, jeśli pozycja dziecka nie jest odpowiednia. Na przykład pozycja dziecka, gdy ma się urodzić, może być nieprawidłowa, na przykład ramię utkwione w kanale rodnym (dystocja barkowa) lub dziecko z pośladkiem, więc potrzebne jest nacięcie krocza, aby ułatwić lekarzowi proces dostawy. Ponadto nieprawidłowa pozycja główki dziecka, taka jak przechylenie na bok, zwrócenie się w stronę bioder matki lub skierowanie w stronę pępka matki, może spowodować, że główka dziecka będzie miała większą średnicę podczas przechodzenia przez kanał rodny. W takich przypadkach może być konieczne nacięcie krocza, aby powiększyć otwór pochwy.

4. Rozmiar dziecka jest za duży

Urodzenie zbyt dużego dziecka jest również wskazówką, że należy wykonać nacięcie krocza. Powodem jest to, że urodzenie dziecka o dużych rozmiarach może spowodować wydłużenie procesu porodowego i stan dystocji barkowej. Dystocja barkowa to stan, w którym jedno z ramion dziecka jest nieruchome lub utknęło w pochwie, mimo że głowa zdołała się wydostać. Ryzyko tego powikłania jest powszechne u kobiet w ciąży cierpiących na cukrzycę lub kobiet, które rodzą duże dzieci. W tym stanie należy wykonać wskazanie do nacięcia krocza, aby poszerzyć kanał rodny, aby dziecko mogło łatwiej wyjść.

5. Matki potrzebują narzędzi podczas porodu

Nacięcie krocza jest wskazane, jeśli matka wymaga porodu wspomaganego kleszczami lub ekstrakcji próżniowej. W ten sposób otwór pochwy lub wyjście dziecka można rozszerzyć, aby ułatwić maluchowi wydostanie się.

6. Stan zdrowia matki

Poważne schorzenia matki, takie jak choroba serca, również wymagają wykonania nacięcia krocza. Dlatego matki muszą urodzić jak najszybciej, aby uniknąć poważniejszych zagrożeń dla zdrowia.

7. Urodzić bliźnięta

Wskazania do nacięcia krocza mogą być potrzebne podczas porodu bliźniąt, aby zapewnić dodatkową przestrzeń w otworze pochwy lub wyjściu dziecka. Jeśli bliźnięta są w pozycji głową w dół, położnik może opóźnić poród jednego z bliźniaków poprzez nacięcie krocza. Jednak w warunkach, w których pierwsze bliźnięta mogą rodzić się normalnie, a drugie rodzą się w pozycji zamkowej, wskazaniem do nacięcia krocza jest zapewnienie dziecku wystarczającej przestrzeni do przejścia przez wyjście dziecka.

8. Matka przeszła operację w okolicy miednicy

W przypadku matek, które przeszły operację w obrębie miednicy, może być konieczne wskazanie nacięcia krocza, aby ułatwić normalny proces porodu i zapobiec dalszym uszkodzeniom operowanego obszaru ciała. Podczas normalnego porodu matka może być narażona na długotrwałe powikłania, takie jak rozluźnienie ścian pochwy. W rezultacie pęcznieje pęcherz, szyjka macicy, macica lub odbyt. Jeśli w przeszłości przeszłaś operację w obrębie miednicy, stan ten może narazić Cię na ryzyko zranienia lub upośledzenia procesu regeneracji wcześniej operowanego obszaru miednicy. Ponadto rozważania dotyczące nacięcia krocza to:
  • Stare pełne otwarcie zagrażać kondycji płodu
  • Kobiety z krótkim kroczem które doświadczyły nożyc dopochwowych w poprzednich ciążach
  • Ma historię pęknięć krocza III i IV stopnia . W stopniu 3 rozdarcie obejmuje błonę śluzową pochwy, skórę i mięśnie krocza, aż do zewnętrznych mięśni odbytu. W stopniu 4 łza dociera do odbytu, odbytu i jelita grubego.

Rodzaje lub rodzaje nacięcia krocza na podstawie nacięcia

W razie potrzeby lekarz wykona nacięcie krocza podczas normalnego porodu. Istnieją dwa rodzaje nacięcia krocza w oparciu o nacięcie. Rodzaje lub rodzaje nacięcia krocza są następujące:

1. Nacięcie linii środkowej nacięcia krocza

Nacięcie krocza pośrodkowego to rodzaj nacięcia krocza poprzez wykonanie nacięcia w środkowym otworze pochwy, rozciągającego się prostopadle w dół w kierunku odbytu. Zaletą tego typu nacięcia krocza jest to, że proces gojenia przebiega szybciej, jest mniej bolesny i minimalne krwawienie. Ponadto nacięcie krocza w linii środkowej nie powoduje długotrwałego bólu, w tym podczas stosunku płciowego. Jednak ryzyko nacięcia krocza w linii środkowej jest większą szansą na rozerwanie mięśni odbytu. Ryzyko tego urazu może prowadzić do długotrwałych powikłań, takich jak nietrzymanie stolca lub niezdolność organizmu do kontrolowania wypróżnień.

2. Nacięcie krocza przyśrodkowego

Nacięcie krojąco-boczne to rodzaj nacięcia krocza, w którym nacięcie wykonuje się w połowie ujścia pochwy do pośladków pod kątem 45 stopni. Ogólnie rzecz biorąc, korzyścią z nacięcia krocza przyśrodkowego jest zmniejszenie ryzyka poważnych naderwań mięśni odbytu. Istnieje jednak możliwe ryzyko nacięcia krocza przyśrodkowego, w tym:
  • Więcej utraty krwi
  • Silniejszy ból
  • Proces odzyskiwania jest dość długi
  • Długotrwały dyskomfort, szczególnie podczas stosunku płciowego
Możesz przedyskutować z położnikiem wybór różnych nacięć nacięcia krocza powyżej.

Jak wykonuje się nacięcie krocza?

Zabieg nacięcia krocza rozpoczyna się znieczuleniem miejscowym

Jak wykonuje się nacięcie krocza?

Nacięcie krocza to zabieg wykonywany w celu poszerzenia kanału rodnego dziecka. Proces nacięcia krocza odbywa się poprzez podanie znieczulenia lub znieczulenia miejscowego najpierw przez ginekologa. Znieczulenie lub znieczulenie miejscowe może uniemożliwić odczuwanie bólu podczas wykonywania nacięcia. Oznacza to, że obszar wokół pochwy staje się odrętwiały lub odrętwiały. Jeśli pacjent miał wcześniej wstrzyknięcie zewnątrzoponowe, dawka środka znieczulającego podana przez lekarza może zostać zwiększona przed wykonaniem nacięcia. Następnie nacięcie krocza jest kontynuowane poprzez wykonanie małego nacięcia od tylnej części pochwy lub okolicy krocza do dna odbytu. Po zakończeniu porodu lekarz lub położna zaszyją nacięcie tak, aby pochwa wróciła do pierwotnego kształtu. Proces szycia tego nacięcia może nastąpić w ciągu godziny po zakończeniu procesu dostawy. Ogólnie rzecz biorąc, szwy zostaną wchłonięte i połączone z ciałem po kilku tygodniach normalnego porodu.

Możliwe ryzyko nacięcia krocza

W pewnych sytuacjach i warunkach nacięcie krocza to zabieg, który należy wykonać. Jednak, podobnie jak w przypadku każdej procedury medycznej, istnieje pewne ryzyko nacięcia krocza, takie jak:
  • Infekcja
  • Siniaki
  • Obrzęk
  • Krwawienie
  • Długi proces odzyskiwania
  • Bolesne nacięcia, które powodują ból podczas seksu
  • Nietrzymanie stolca z powodu rozerwania tkanki odbytnicy (odbytu)

Jak leczyć ranę po nacięciu krocza, którą można zrobić?

Ból w okolicy krocza może utrzymywać się przez kilka dni.Po nacięciu krocza nie trzeba wracać do szpitala, aby zdjąć szwy, ponieważ szwy nacinające same przywierają do ciała. Szwy nacinające znikną w ciągu miesiąca. Po nacięciu krocza zazwyczaj przez 2-3 tygodnie odczuwasz ból wokół miejsca nacięcia. Jeśli nacięcie jest wystarczająco długie, matka może odczuwać ból i dyskomfort przez długi czas. Ból będzie silny podczas chodzenia, siedzenia i oddawania moczu. Dlatego lekarz może poprosić Cię, abyś nie wykonywał pewnych czynności podczas tego procesu zdrowienia. Oto kilka sposobów leczenia ran po nacięciu krocza podczas procesu zdrowienia:

1. Weź leki przeciwbólowe

Ból, który pojawia się po kilku dniach od nacięcia krocza, jest normalny. Aby to przezwyciężyć, możesz wziąć leki przeciwbólowe, aby złagodzić ten ból. Środki przeciwbólowe, takie jak paracetamol, są zazwyczaj bezpieczne podczas karmienia piersią. Chociaż jest to bezpieczne, nigdy nie zaszkodzi skonsultować się z lekarzem przed zażyciem leków przeciwbólowych.

2. Użyj zimnego kompresu

Jak leczyć ranę po nacięciu krocza można zrobić zimnym kompresem, aby zmniejszyć ból szwów. Możesz użyć kilku kostek lodu owiniętych w czysty ręcznik, a następnie położyć je na bolącym obszarze krocza. Pamiętaj jednak, aby nie umieszczać kostek lodu bezpośrednio na skórze, ponieważ może to zwiększyć ryzyko infekcji.

3. Przewietrz szwy

Przewietrzanie szwów może być również sposobem leczenia ran po nacięciu krocza. Możesz zdjąć koszulę i spodnie i po prostu użyć ręcznika, a następnie poleżeć w łóżku na 10 minut. Wykonaj ten krok 1-2 razy dziennie, aby szwy szybko wyschły.

4. Utrzymuj obszar szwu suchy i nie wilgotny

Ważnym sposobem dbania o ranę po nacięciu krocza jest utrzymywanie obszaru szwu zawsze w stanie suchym i nie wilgotnym. Dzięki temu proces gojenia może przebiegać szybko i uniknąć ryzyka infekcji. [[artykuły powiązane]] Po oddaniu moczu możesz opłukać okolice łonowe ciepłą wodą. Następnie powoli osusz zszyty obszar miękkim ręcznikiem. To samo należy zrobić również krótko po kąpieli. Ale kiedy wycierasz okolice pośladków, pamiętaj, aby wycierać je delikatnie od przodu do tyłu. Może to zapobiec przenoszeniu się bakterii z odbytu do obszaru pochwy, gdzie mogą zainfekować ranę i otaczającą tkankę.

5. Usiądź ostrożnie

Następnym sposobem leczenia rany po nacięciu krocza jest ostrożne siedzenie. Możesz dodać poduszkę lub miękką podkładkę podczas siedzenia, aby zmniejszyć nacisk na ranę.

6. Unikaj używania smarów na bazie oleju podczas seksu

Jeśli masz nacięcie krocza, ból podczas stosunku płciowego jest powszechny w ciągu pierwszych kilku miesięcy. Nie musisz się więc spieszyć, aby wrócić do seksu po normalnym porodzie. Pojawiający się ból może być również spowodowany suchością pochwy. Możesz użyć lubrykantu na bazie wody, aby złagodzić ból podczas stosunku. Najlepiej unikać smarów na bazie oleju, takich jak balsamy nawilżające lub balsamy wazelina . Ponieważ może potencjalnie podrażnić pochwę. Klinika Położnictwa i Ginekologii Universitas Gadjah Mada poleca również zabiegi w postaci:
  • Zawsze myj ręce przed oddaniem moczu i wypróżnieniem
  • Użyj środka antyseptycznego rozpuszczonego w ciepłej wodzie, aby oczyścić krocze po oddaniu moczu
  • Upewnij się, że genitalia są czyszczone od przodu do tyłu, aby brud z odbytu nie zainfekował rany
  • Zmieniaj podpaski za każdym razem, gdy oddajesz mocz lub kał

Jak zapobiegać wskazaniom nacięcia krocza podczas normalnego porodu?

Biorąc pod uwagę korzyści i ryzyko nacięcia krocza, które zostały opisane, z pewnością lepiej jest zapobiegać tej czynności, gdy następuje normalny proces porodu. Jak zapobiec wskazaniu nacięcia krocza podczas normalnego porodu, można to zrobić w następujący sposób:

1. Masuj okolice krocza

Możesz masować okolice krocza na kilka tygodni przed porodem (przynajmniej od 35 tygodnia ciąży). Ta metoda zapobiegania nacięciu krocza ma na celu zmniejszenie ryzyka pęknięcia krocza, tak aby można było uniknąć nacięcia krocza. Sposobem na masowanie okolicy krocza jest leżenie na łóżku z rozstawionymi nogami podczas zginania kolan. Użyj kilku poduszek, aby podeprzeć plecy. Następnie wykonaj masaż krocza, umieszczając kciuk w pochwie. Delikatnie masuj dolną część pochwy ruchem „U” przez 2-3 minuty. Trzymaj kciuk w tej pozycji przez 1 minutę. Zaczniesz odczuwać rozciąganie. Weź głęboki oddech. Masaż możesz powtórzyć 2-3 razy.

2. Wykonuj ćwiczenia Kegla

Następnie, aby zapobiec nacięciu krocza podczas normalnego porodu, należy wykonywać ćwiczenia Kegla. Zaletą ćwiczeń Kegla dla kobiet w ciąży jest to, że mogą wzmocnić i napiąć mięśnie dna miednicy w okolicy pochwy i całego obszaru krocza.

3. Użyj ciepłego kompresu

Twój położnik lub personel medyczny asystujący przy porodzie może umieścić ciepły kompres między pochwą a odbytem. Dzięki temu obszar krocza może zostać zmiękczony, zapobiegając w ten sposób poważnemu łzawieniu.

Notatki z SehatQ

Podczas normalnego porodu mogą wystąpić pewne okoliczności, które zmuszają położną lub położną do podjęcia określonych działań. Jeden z nich to nacięcie krocza. Nacięcie krocza to zabieg polegający na wykonaniu nacięcia w kroczu, tkance między kanałem rodnym dziecka a odbytem, ​​podczas normalnego procesu porodu. Jeśli nadal masz pytania dotyczące zabiegu nacięcia krocza, nie krępuj sięskonsultuj się bezpośrednio z lekarzem w aplikacji zdrowia rodziny SehatQ. Jak, pobierz teraz naApp Store i Google Play . [[Powiązany artykuł]]

$config[zx-auto] not found$config[zx-overlay] not found