Znaczenie każdego stadium raka piersi od 0 do 4
Stadium raka piersi (ca mamae) to kod wskazujący stopień zaawansowania raka piersi. Etap 0 jest najłagodniejszy, a etap 4 jest najcięższy. Stopień zaawansowania raka piersi można przeprowadzić przed zabiegiem chirurgicznym (staging kliniczny) lub po zabiegu (stopniowanie patologiczne lub chirurgiczne). W stadium zaawansowania klinicznego ustalenie odbywa się na podstawie wyników badania fizykalnego, biopsji i radiografii. Tymczasem w zaawansowaniu patologicznym lekarz określi etap na podstawie wyników badania tkanki piersi wykonanego podczas zabiegu. Ogólnie rzecz biorąc, istnieją 2 rodzaje podziału ca mammae stadium. Po pierwsze, używając liczb, jakie znamy, a drugi, używając systemu TNM.
Podział stopnia zaawansowania raka piersi według systemu TNM .
System TNM jest najczęściej używany do określania stopnia zaawansowania raka piersi.Najczęstszym rodzajem raka piersi jest system TNM, co oznacza guz, węzeł i przerzuty. Każda z tych zmiennych ma swój własny poziom ciężkości oznaczony liczbą od 0 dla najłagodniejszego stanu do 3 lub 4 dla najcięższego stanu. W ten sposób kod użyty w diagnostyce zostanie zapisany np. T0 N1 M0 lub T3 N2 M0.Poniżej znajduje się dalsze wyjaśnienie systemu TNM w stadium raka piersi.
1. Guz (T)
Litera T opisuje wielkość guza lub guzka raka piersi oraz jego lokalizację. Ta zmienna jest dalej dzielona według dotkliwości od 0-4. 0 to najlżejszy, a 4 najgorszy. • T0: w piersi nie wykryto komórek rakowych • Tis: istnieje rodzaj raka piersi in situ. Oznacza to, że w piersi znajdują się komórki rakowe, ale nadal są one bardzo małe i nie wyszły z miejsca, w którym pojawiły się komórki rakowe. • T1: rozmiar guza piersi nadal <20 mm. T1 jest jeszcze dalej podzielony na bardziej szczegółowe poziomy, a mianowicie:- T1mi: wielkość guza 1mm
- T1a: wielkość guza > 1 mm ale 5 mm
- T1b: wielkość guza > 5 mm ale 10 mm
- T1c: wielkość guza > 10 mm ale 20 mm
- T4a: Guz urósł do ściany klatki piersiowej
- T4b: guz rozrósł się do tkanki skórnej
- T4c: guz rozrósł się do ściany klatki piersiowej i tkanki skórnej
- T4d: klasyfikacja dla zapalnego raka piersi
2. Węzły (N)
Węzły lub węzły chłonne to węzły chłonne. Tak więc ta zmienna N będzie opisywała obecność lub brak komórek rakowych w węzłach chłonnych w pobliżu lub daleko od głównej lokalizacji nowotworu. Węzły chłonne w pobliżu piersi znajdują się pod pachami, powyżej i poniżej obojczyka oraz obszar pod kością podtrzymujący pierś (węzły chłonne sutkowe wewnętrzne). Poniżej znajduje się wyjaśnienie poziomu N w stadium raka piersi:- N0: w węzłach chłonnych nie znaleziono ani nie występują komórki rakowe, ale ich rozmiar jest mniejszy niż 0,2 mm.
- N1: Komórki rakowe rozprzestrzeniły się do 1-3 węzłów chłonnych pod pachą lub wewnętrznych węzłów chłonnych sutka. Rozmiar jest większy niż 0,2 mm, ale mniejszy niż 2 mm.
- N2: Komórki rakowe rozprzestrzeniły się do 4-9 węzłów chłonnych pod pachą lub wewnętrznych węzłów chłonnych sutka.
- N3: Komórki rakowe rozprzestrzeniły się do 10 lub więcej węzłów chłonnych pod pachą, wewnętrznych węzłów chłonnych sutka lub w obojczyku.
- NX: Węzły chłonne niesprawdzone
3. M (przerzuty)
Przerzuty oznaczają, że rak rozprzestrzenił się na inne części ciała oprócz piersi, takie jak płuca, wątroba i kości. W raku piersi rozprzestrzenianie się dzieli się na:- MX: nie można sprawdzić wdrożenia w innych sieciach
- M0: brak rozprzestrzeniania się komórek rakowych na inne części ciała poza piersiami
- M0 (i+): brak rozprzestrzeniania się komórek rakowych na inne części ciała, które znajdują się daleko od piersi. Jednak we krwi, szpiku kostnym lub innych węzłach chłonnych wykryto małe komórki nowotworowe o wielkości poniżej 0,2 mm.
- M1: Komórki rakowe rozprzestrzeniły się na inne narządy poza piersią.
4. Receptor estrogenowy (ER)
Miara sprawdzająca, czy komórki rakowe mają białko zwane receptorem estrogenowym.5. Receptor progesteronu (PR)
Aby sprawdzić, czy komórki nowotworowe mają białko zwane receptorem progesteronu6. Jej2
Aby sprawdzić, czy komórki rakowe wytwarzają nadmierne ilości białka o nazwie Her27. Klasa
Aby zobaczyć, jak podobne są istniejące komórki rakowe do normalnych komórek.Ogólna ocena zaawansowania raka piersi
Ogólnie rzecz biorąc, stadia raka piersi są podzielone od 0 do 4. Oprócz systemu TNM, rak piersi można również podzielić na stadia 0-4, jak ogólnie wiemy.Poniżej znajduje się wyjaśnienie etapów raka piersi:
1. Stadion 0
Rak piersi w stadium 0 jest najbardziej łagodny i nieinwazyjny. Oznacza to, że na tym etapie komórki rakowe nie zaatakowały innych otaczających tkanek. Rodzaj raka piersi w stadium 0 to Ductus Carcinoma in Situ, w skrócie DCIS. Na etapie 0 nieprawidłowe komórki lub komórki rakowe mają bardzo mały rozmiar i są wykrywane tylko w jednym punkcie, a mianowicie w tkance, w której się pojawiają. Komórki te nie rozprzestrzeniły się na inne otaczające tkanki, które nadal są zdrowe. Biorąc pod uwagę, że szkody, które wystąpiły, nie były duże, objawy raka piersi zwykle nie są odczuwalne. Jednak niektórzy pacjenci zauważyli guzek w piersi lub krwawienie z brodawki sutkowej. Na tym etapie rak jest nadal bardzo prawdopodobny do wyleczenia, a oczekiwana długość życia pacjenta jest nadal wysoka. Rodzaje leczenia, które można wykonać, obejmują lumpektomię, lumpektomię połączoną z radioterapią i całkowitą mastektomię.2. Etap 1
W etapie 1 komórki raka piersi zaczynają inwazyjne lub atakują zdrowe komórki w pobliżu. Jednak generalnie rozmiar nie jest zbyt duży. Rak piersi w stadium 1 dzieli się na dwie grupy, a mianowicie:• Etap 1A
Stadium 1A wskazuje, że rozmiar guza wciąż wynosi 2 cm i nie rozprzestrzenił się poza tkankę piersi, w tym węzły chłonne. W oparciu o system TNM, rak piersi w stadium 1A jest pogrupowany w T1 N0 M0. Na tym etapie jego testy ER i PR były pozytywne.• Etap 1B
Rak piersi w stadium 1B oznacza, że w piersi nie znaleziono ani nie znaleziono guza, ale jego wielkość wynosi 2 cm. Na tym etapie komórki rakowe znajdują się również w węzłach chłonnych w pobliżu piersi. Rak piersi w stadium 1 jest nadal uleczalny. Leczenie można przeprowadzić różnymi metodami, w zależności od stanu zdrowia pacjenta. Opcje obejmują całkowitą mastektomię, lumpektomię, chemioterapię, terapię hormonalną, terapię celowaną i terapię immunologiczną.3. Etap 2
Etap 2 oznacza, że komórki rakowe są wykrywane w piersi, w węzłach chłonnych w pobliżu piersi w lub w obu. Ten etap obejmuje wczesne etapy i nadal ma dość dużą szansę na wyzdrowienie. Rak piersi w stadium 2 dzieli się na dwa etapy, a mianowicie:• Etap 2A
Etap 2A może oznaczać kilka rzeczy, a mianowicie:- W piersi nie ma guza, ale rak mierzący > 2 mm znajduje się w tkance 1-3 węzłów chłonnych pod pachą lub obojczykiem.
- W piersi znajduje się guz o długości 2 cm, który rozprzestrzenił się na okoliczne węzły chłonne
- Guz ma więcej niż 2 cm, ale wciąż mniej niż 5 cm i nie rozprzestrzenił się na węzły chłonne.
• Etap 2B
Rak piersi w stadium 2B ma następujące cechy:- Guz w piersi mierzący ponad 2 cm, ale wciąż mniejszy niż 5 cm. W węzłach chłonnych znajdują się małe skupiska komórek nowotworowych mierzące ponad 0,2–2 mm.
- Guz w piersi mierzący ponad 2 cm, ale wciąż mniejszy niż 5 cm. Komórki rakowe rozprzestrzeniły się do 1-3 węzłów chłonnych pod pachą lub mostkiem.
- Guz jest większy niż 5 cm, ale nie rozprzestrzenił się na pachowe węzły chłonne.
4. Etap 3
Rak piersi w stadium 3 dzieli się na trzy bardziej szczegółowe etapy, a mianowicie:• Etap 3A
Rak piersi w stadium 3A charakteryzuje się:- W piersi może znajdować się guz lub nie, ale komórki rakowe znajdują się w tkance węzłów chłonnych 4-9 pod pachą lub w pobliżu kości podtrzymującej pierś.
- W węzłach chłonnych znajduje się guz o wielkości ponad 5 cm oraz komórki nowotworowe o wymiarach 0,2-2 mm.
- Jest guz mierzący ponad 5 cm, a rak rozprzestrzenił się do 1-3 tkanki gruczołu piersiowego pod pachą lub kości podtrzymującej pierś.
• Etap 3B
Cechą charakterystyczną raka piersi w stadium 3B jest guz w piersi, który rozprzestrzenił się na ścianę klatki piersiowej lub skórę w piersi. Ten stan może powodować obrzęk lub owrzodzenia. Zwykle komórki rakowe można również znaleźć w 9 lub więcej tkance węzłów chłonnych pod pachą lub w pobliżu kości podtrzymującej pierś. Na podstawie klasyfikacji TNM rak piersi w stadium 3B można podzielić na T4 N0 M0, T4 N1 M0 lub T4 N2 M0.• Etap 3C
Charakter raka piersi w stadium 3C polega na tym, że w piersi może nie być guza. Jeśli tak, zwykle rozprzestrzenia się na ścianę klatki piersiowej i skórę piersi. Obu warunkom zwykle towarzyszy jedna z następujących cech:- Rak rozprzestrzenił się na 10 lub więcej węzłów chłonnych pod pachą
- Rak rozprzestrzenił się na węzły chłonne powyżej lub poniżej obojczyka
- Rak rozprzestrzenił się na węzły chłonne pod pachą lub obszar w pobliżu kości podtrzymującej pierś