Przyczyny żółtaczki noworodków i jej związek z mlekiem matki
Żółtaczka noworodkowa to stan, który często występuje u noworodków, znany również jako żółtaczka niemowlęca. Niektóre przypadki żółtaczki znikną samoistnie i nie wymagają leczenia. Jeśli jednak ten stan utrzymuje się przez długi czas, wysoki poziom bilirubiny w żółtaczce może powodować uszkodzenie mózgu. Ten stan jest znany jako kernicterus.
Co powoduje żółtaczkę noworodków u niemowląt?
Żółtaczka noworodków u niemowląt jest spowodowana rozpadem dużych ilości czerwonych krwinek przy urodzeniu. Dzieje się tak, ponieważ typ hemoglobiny w czerwonych krwinkach u niemowląt i dorosłych jest inny. Ten rozkład powoduje wzrost poziomu bilirubiny, co nadaje mu żółty kolor. Wątroba odgrywa rolę w przekształcaniu bilirubiny krążącej we krwi, aby była łatwo usuwana z organizmu. W związku z tym obecność zaburzeń wątroby lub stanów wątroby, które nie są w pełni rozwinięte po urodzeniu, również odgrywają rolę w wywoływaniu żółtaczki u noworodków. Żółtaczka noworodkowa może również wystąpić z powodu braku przyjmowania mleka matki lub z powodu substancji zawartych w mleku matki. Oprócz najczęstszych przyczyn, niemowlęta z następującymi zaburzeniami również zwiększają ryzyko rozwoju żółtaczki noworodkowej u niemowląt. Te zaburzenia obejmują:- niedokrwistość półksiężycowa lub anemia sierpowata
- Uraz podczas porodu powodujący krwiak głowy (krwawienie pod skórą głowy)
- Sepsa lub infekcja krwi
- Zatory w drogach żółciowych lub jelitach
- Niektóre niedobory enzymów
- Zapalenie wątroby
- Infekcje wirusowe i bakteryjne, takie jak zapalenie wątroby, kiła i różyczka
- Niedoczynność tarczycy u niemowląt
- Niedotlenienie lub niski poziom tlenu
Żółtaczka noworodków i mleko matki
Cytowany przez Indonezyjskie Stowarzyszenie Pediatryczne (IDAI), dzieci karmione wyłącznie piersią mogą doświadczać żółtaczki. Ten stan jest spowodowany niewystarczającą produkcją mleka w pierwszym dniu. Powoduje to, że dziecko doświadcza braku przyjmowania pokarmu, co sprawia, że bilirubina bezpośrednia, która dotarła do jelit, nie jest związana z pokarmem i ostatecznie nie jest wydalana z pokarmem przez odbyt. Żółtaczka związana z karmieniem piersią składa się z 2 rodzajów, a mianowicie pierwszy to żółtaczka, która pojawia się wcześnie (drugi lub trzeci dzień) spowodowana niedostatecznym przyjmowaniem pokarmu z powodu niewystarczającej produkcji mleka. Po drugie, żółtaczka, która pojawia się pod koniec pierwszego tygodnia, jest rodzinna z powodu substancji obecnych w mleku matki.Jakie są oznaki kernicterus?
Objawy występujące u niemowląt z kernicterusem różnią się w zależności od stadium zaawansowania. We wczesnych stadiach dziecko będzie wyglądało na bardzo żółte, a nawet pomarańczowe. Odruchy u niemowląt znikną, a ich zdolność ssania zostanie zmniejszona. Ponadto może wystąpić spadek świadomości, przez co dziecko wygląda na śpiące w sposób ciągły, a napięcie mięśniowe spada, przez co wygląda na słabe. Warunki na tym wczesnym etapie, jeśli nie zostaną sprawdzone, przejdą do następnego etapu. Na późniejszym etapie dziecko będzie stale płakać, krzycząc o wysokim tonie. Ponadto dziecko stanie się wybredne i będzie coraz mniej skłonne do karmienia piersią. Zwróć uwagę, czy plecy dziecka wydają się wygięte w łuk z wygiętą do tyłu szyją. Może to być oznaką, że żółtaczka doświadczana przez dziecko weszła w ostatnią fazę. W późniejszych stadiach, oprócz sztywności mięśni i postawy wygiętej do tyłu, dziecko może mieć drgawki i nie być w stanie jeść. Jeśli ten stan nie zostanie natychmiast wyleczony przez lekarza, dziecko może doświadczyć niewydolności oddechowej i śpiączki, które mogą być śmiertelne. U starszych niemowląt objawy kernicterus mogą obejmować drgawki, zaburzenia rozwoju motorycznego i ruchu oraz zaburzenia słuchu i mowy. Zdolności sensoryczne u niemowląt są również upośledzone. [[powiązany-artykuł]] Kernicterus może również spowodować, że dziecko nie będzie mogło patrzeć w górę. Ponadto na zębach można znaleźć przebarwienia spowodowane wysokim poziomem bilirubiny. Zespół objawów w kernicterus określa się jako dysfunkcję neurologiczną wywołaną przez bilirubinę. Ten stan rozwija się najczęściej w wieku 3-4 lat.Kiedy powinieneś iść do lekarza?
Jeśli zauważysz u dziecka żółtaczkę, której towarzyszą następujące objawy, natychmiast zabierz dziecko do lekarza:- Żółte lub pomarańczowe przebarwienia skóry zaczynające się od głowy
- wybredne dziecko
- Dziecko nie chce spać lub trudno go obudzić podczas snu
- Dziecko nie chce karmić ani bezpośrednio, ani butelką
